高频电刀在腹股沟疝手术中应用对切口愈合效果和愈合时间的影响(2)
1.2 纳入和排除标准[5,6]纳入标准:入选对象均确诊为腹股沟斜疝者,对本次研究知情且签署知情同意书,经医院伦理委员会批准;排除标准:排除伴有精神疾病者,肝、肾等重要脏器功能障碍者,凝血功能障碍者等。
1.3 手术方法
所有患者均行硬膜外麻醉,对照组患者使用普通手术刀,观察组患者使用高频电刀,严格按照无菌操作原则。术者使用高频电刀/手术刀依次切开皮肤、皮下组织,充分暴露疝囊位置观察其大小,将疝囊至内环口高位分离操作,若疝囊较大则需从中间离断关闭近端疝囊口,再次分离,然后将疝囊放入腹腔中。用小圆针4号线把疝环、网塞外瓣缝合(4~6针为宜),取补片修剪为适合大小放置于腹股沟后壁,将腹股沟韧带、腹直肌前鞘、腹内斜肌背层缝合固定,依次缝合皮下组织表皮。
1.4 观察指标
(1)伤口愈合判定标准[7]。甲级愈合:患者切口愈合满意,无不良现象;乙级愈合:创面愈合一般,有轻微血肿、红肿、硬结现象,无化脓现象;丙级愈合:创面出现化脓现象需引流处理。(2)并发症。①切口脂肪液化[8]:术后1周左右创面愈合较差,伴有血清样渗出液、皮下组织游离 ......
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