1 资料与方法

    1.1 一般资料

    入选16例患者均为2005年7月～2016年 7月于本院维持血液透析患者。其中男9例，女7例，年龄49～81岁，平均(69.3±13.7)岁。全部采用碳酸氢盐透析，透析时间7～89个月。其中原发性肾小球疾病8例，糖尿病肾病6例，高血压肾损害2例。

    1.2 入选标准[2]

    (1)符合慢性肾衰竭 CKD 5 期诊断标准(eGFR<15 mL/min·1.73 m2)，于我科维持血液透析治疗半年以上，每周2～3次，每次 4～4.5 h。(2)入院后明确有细菌感染，静脉应用头孢菌素，且既往有应用病史。(3)使用头孢菌素过程中出现神经精神异常、抽搐、癫痫等神经精神症状的表现。(4)查血糖、血钠、血钾、血钙、血气分析及头颅CT等，排除高血糖、低血糖及严重水电解质酸碱失衡所致神经精神症状者，并排除尿毒症脑病、高血压脑病、病毒性脑炎、脑血管事件等其他脑病者。

    1.3 方法

    收集整理并回顾性总结分析患者的临床资料，包括性别、年龄、透析龄、原发病等一般情况；感染及用药情况、临床症状、体格检查；发病前后辅助检查，如血常规、肝肾功能、血糖、电解质；发病后急查血气分析、头颅CT或MRI；治疗及转归等 ......