1.3 手術方法

    观察组采用输尿管镜钬激光碎石术(LL)治疗：采用连续硬膜外麻醉，患者取截石位，置WolfF8/9.8硬性输尿管镜，光导纤维(光纤)自操作腔插至结石处，直抵结石，上行至结石下方。发现结石后经输尿管镜操作腔道插入激光传导光纤直抵结石行钬激光碎石术。采用美国科以人公司Versa Pulse Select钬激光碎石机。

    对照组采用体外冲击波碎石术(ESWL)：应用深圳慧康医疗器械有限公司生产MZ、ESWL—VI型体外冲击波碎石机，输尿管上段结石患者采取仰卧位中段结石患者采取俯卧位，下段结石患者采取仰卧位和俯卧位相结合；碎石过程中应用X线定位跟踪。冲击次数2000～4000次，平均2800次，电压12～18 kV。

    1.4 观察指标

    比较两组的碎石成功率、手术时间及并发症情况。

    1.5 统计学处理

    应用SPSS15.0统计软件进行统计分析，计量资料用(x±s)的形式表示，采用t检验，计数资料用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 两组碎石成功率比较

    观察组患者的碎石成功率93.4%(28/30)，明显高于对照组的70.0%(21/30)，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组9例失败，其中4例合并息肉，5例石街形成，均改行输尿管镜下钬激光碎石术；观察组失败2例，其中1例结石被推入肾盂 ......