1 资料与方法

    1.1 临床资料

    1.1.1 一般资料 本组8例中，全部为男性；年龄20～65岁，创伤原因：刀刺伤1例，高空坠落伤2例，交通意外伤5例。8列均有多发肋骨骨折并左侧胸廓塌陷、血气胸、肺挫伤，合并颅脑损伤2例，四肢及骨盆骨折4例，受伤至送急诊室时间20～150 min，其中<30 min者2例，30～60 min者4例，61～120 min者1例，>120 min者1例。来院至切开心包时间40～120 min，其中6例在60 min内。2例入院时神志不清，余6例均表现为胸痛、胸闷、烦躁、气促、神志恍惚、大汗淋漓，颈静脉怒张5例，心音遥远4例。本组8例患者均表现为血压低，脉压差小，且均出现心电图异常，其中ST-T改变包括T波高尖、低平和倒置5例(74.1%)，室性早搏4例(67.2%)，窦性心动过速1例(53.4%)，房性早搏2例(74.1%)，束支传导阻滞1例(53.4%)。其中1例入院16 min出现心跳停止，心肺复苏后反复室颤，本组入院24 h内的血清心肌酶检查均有异常，其中乳酸脱氢酶(LDH)，肌酸磷酸激酶(CK)及肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)值上升超过2倍者5例(75.9%) ......