3讨论

    降钙素是一种多肽激素，主要由甲状腺及甲状旁腺滤泡旁细胞进行分泌，对破骨细胞有抑制作用，有效缓解骨骼中钙质流失，减少骨量丢失；降钙素参与了骨代谢，成年后年龄越大则人体降钙素水平越低，降钙素储备能力下降与老年骨质疏松症发病关系密切[12，13]。因此通过补充外源性骨吸收抑制剂治疗老年骨质疏松，减少骨量丢失具有重要意义。目前常用西药有重组人甲状旁腺激素、鲑鱼降钙素、阿仑膦酸钠等，经研究证实，鲑鱼降钙素注射液具有调节人体钙素，抑制甲状旁腺激素分泌的作用，能促进骨细胞生成，缓解骨疼痛[14]。本研究中观察组使用鲑鱼降钙素，术后Ca2+水平高于对照组，CT、PTH低于对照组，BGP高于对照组(P均<0.05)。刘政[15]等研究者应用钙剂、维生素D和鲑鱼降钙素(A组)治疗老年女性骨质疏松症髋部骨折患者，与无鲑鱼降钙素组(B组)比较，治疗26周A组BGP、ALP明显增高且均高于对照组(P<0.05)。与本研究一致。考虑是因为注射鲑鱼降钙素能使破骨细胞迅速吸收药物，药物与骨表面直接结合，进入破骨细胞后对甲羟戊酸通路有抑制作用，抑制酶FPP合成酶活性，从而对破骨细胞内合成细胞结构蛋白发挥抑制作用，诱导破骨细胞凋亡，抑制其介导的骨吸收，改善血清中PTH、BGP、ALP等骨代谢指标，抑制骨质疏松发展[16，17]。此外，鲑鱼降钙素能提高骨摄取血钙的能力，促进新骨生成，促进髋关节功能恢复。

    中医在骨折治疗中坚持中医辩证原理 ......