3.3.2 彻底排污 在各类外伤患者中，多多少少都存在被污染的情况，污染物主要来自环境，也有患者的衣服、携带生活或工作的工具类物品等，当异物进入创口后用简单的清洗操作很难完全清除，污染物质可能继续留在创口内，形成坏死不可吸收的物质，因而易并发感染[16]，因此，在清创的同时，必需仔细检查创口内有无异物及血液凝块，并彻底清除，同时，要尽量剔除已坏死的组织残余物。本研究患者中骨折和车祸伤患者占64.4%(56/87)，这类患者在清创排污时需特别仔细。因为骨折患者常可能发生碎裂的骨折片，需留意有无损伤皮肤或肌健、甚至碎骨嵌入软组织中。而车祸伤患者因车辆损坏时对患者发生挤压和冲击，有可能将异物挤入体内，所以排污尽可能做到彻底，不留隐患[17]。对于轻度污染且创伤较轻的伤口，在经清创消毒、止血后，可作伤口缝合处理。值得注意的是凡在清创、排污、消毒不彻底的情况下，绝不可先予以缝合，因为残留的异物、血肿或失活组织碎片，都可能粘附有细菌，当创口缝合后，发生感染的可能性很大[18] ......