1.2方法

    首先，建立OSCE标准化站点，并严格按照其流程进行实施，由专业临床教师对住院医师的病史采集、查体、病例分析及基本操作技能等临床能力进行考核、评估，主要包括5个站点。(1)第1站。主要考核住院医师的病史采集及查体能力，一般为20 min，将SP作为考核模拟就诊患者，由住院医师担任诊治医师，主要包括问诊与查体两个方面，观察住院医师的沟通能力。(2)第2站。病历书写能力，以15 min为宜，主要内容有患者的基本特点、诊断依据、疾病分型以及诊治计划等。(3)第3站。主要考察的是住院医师的基本操作技能，采用模拟教具，考核住院医师的心肺复苏术、腰椎穿刺术等操作能力以及外科無菌操作能力，严格按照评分标准对住院医师予以评分。(4)第4站。考核的是住院医师对诊断及检查结果的判读能力，时间为30 min，该项考核在计算机上进行，要求住院医师根据提供的影像学检查结果、心电图等作出判断与临床诊断。(5)第5站。考核住院医师的病历分析能力，考官提前准备病历，要求住院医师对病历作出详细分析，考察其临床思维能力。另外，对住院医师进行问卷调查，探讨住院医师对OSCE考核的认可度及满意度。

    1.3评价指标

    对培训前后不同站点住院医师的OSCE得分、住院医师的认可程度以及住院医师的满意度进行综合评价 ......