1.2 纳入、排除标准

    (1)符合《全国第四届脑血管病学术会议标准(1995)》制定的诊断依据；(2)发病时间≤72 h。(3)均有5年以上的高血压病史；(4)患者或家属均签署知情同意书，自愿参与本研究。排除标准：排除因脑血管畸形、脑动脉瘤或脑外伤引起的脑出血患者，伴有严重心肺肝肾等脏器功能不全者。

    1.3 方法

    对照组行小骨窗开颅术：确定血肿离骨窗中心最近处，将头皮切开钻孔，骨窗扩大到3 cm，实施脑穿针穿刺确定血肿深浅及所处位置，抽取血肿进行减压。沿安装穿刺针道方向将血肿腔进行钝性分离，直视条件下彻底消除血肿。

    微创组：根据颅脑CT结果在血肿中心做穿刺点，确定进针方向。局部麻醉，在电钻的驱动处理下将颅内血肿粉碎穿刺针直接穿透颅骨及脑硬膜，后拔出针芯，更换为钝头塑料针芯，然后推至血肿中心，拔出针芯后与侧管连接进行引流处理，使用5 mL注射器缓慢将血肿液态部分抽吸出来，直至出现明显的阻力停止操作，将针形血肿粉碎器置入后使用血肿冲洗液对其进行冲洗，直到冲洗液颜色变清淡，4 h后开放引流管，每天2次，冲洗、注药、夹管及引流操作。定期复查CT，以确定具体的拔针时间。

    1.4 疗效评价标准

    术后6个月进行疗效评价。基本痊愈：患者功能缺损评分下降91%～100%，病残程度0级；显著进步：患者功能缺损评分下降46%～90%，病残程度1～3级；进步：功能缺损评分下降18%～45%；无变化：患者功能缺损评分下降低于17%[5] ......