[Key words] Diabetes mellitus； Community； Health management； Education mode

    随着糖尿病发病率逐渐增加，目前我国糖尿病患病率约9.7%，糖尿病与心血管疾病、恶性肿瘤成为三大非传染性流行病，糖尿病引起的慢性并发症是造成失明、截肢、终末期肾病的主要原因之一[1，2]。积极治疗和控制糖尿病尤为重要。有研究显示，健康教育可增加患者治疗依从性，改善糖尿病控制情况，提高患者生活质量和降低医疗费用[3]，而糖尿病社区管理可使患者血糖水平得到一定程度的控制[4]。因此，糖尿病患者社区教育和管理显得尤其重要。由于经济上的相对落后，欠发达地区的社区卫生服务中心存在人才短缺、资金紧张、药物匮乏、患者不愿就诊等困境，因此对糖尿病患者的社区健康管理与宣教基本处于无能为力的境况，社区糖尿病患者的社区健康管理与宣教更似“空中楼阁”。本研究拟探索不同于经济发达地区的、切合当前欠发达地区现实的、有较强可操作性的糖尿病健康管理与宣教模式。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2014年1～12月清遠市清城区凤城社区糖尿病患者为研究对象 ......