补阳还五汤对脑卒中后膝反张中长期疗效的观察(2)
①单侧肢体偏瘫并可站立的首次发病或既往有发病但无后遗症者;②能够理解治疗师的基本指令,无严重的认知障碍和感觉性失语;③同意签署知情同意书并能长期配合治疗者。1.4排除标准[4]
①严重的心、脑、肾疾病和重度营养不良;②恶性肿瘤及恶性进行性高血压者;③有严重影响下肢感觉、运动的其他疾病;④严重神经功能障碍;⑤既往痴呆病史。
1.5材料
1.5.1 药物及煎服方法 补阳还五汤[5]组成:黄芪60 g,赤芍20 g,川芎12 g,归尾12 g,桃仁12 g,红花10 g,地龙15 g。分批购于沈阳天益堂药房,经水煮3次,过滤后装瓶冷藏。每日1剂,入院第2天开始给药,每日1次,A组给药2个月,B组给药4个月,C组给药6个月,各组均每个月停服1周。
1.5.2 康复器材 以我院现有设备为主,包括运动疗法床、平行杠、矫姿镜、康复用上下阶梯、减重仪和慢速跑台等。
1.6 方法
所有符合要求的入选患者在第1周进行初期评估,其后每个月进行中期评估。各组均施行康复训练6个月,由运动疗法师進行指导,每次40 min,每日1次,每周5次。下肢综合训练,主要包括:①等长收缩训练配合强化分离运动[6];②选择性股内侧肌训练,配合其他常规康复训练,增强脑卒中膝反张患者伸膝0°~15°时的控制能力[7];③仰卧位、立位的稳定性逆转和节律性稳定训练[8];④膝关节弹力绷带包扎。
补阳还五汤按照2个月(A组)、4个月(B组)、6个月(C组)的时间给药口服 ......
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