1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2008年1月～2016年1月我院神经内科收治的患者共200 例，全部符合《临床诊断指南·神经病学分册》TIA的诊断标准[6]。分为2008年1月～2012年12 月(路径实施前)与2013年1月～2016 年1月(路径实施后)两组。每组各100例。两组患者男女比例、平均年龄、ABCD2[7]評分等比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    1.2方法

    临床路径组自入院开始进入临床路径的治疗模式，而对照组则采用传统的治疗模式。我院神经内科成立由科主任和护士长领导的临床路径实施小组，短暂性脑缺血发作(TIA)临床路径表制定参照卫生部办公厅发布的临床路径住院流程标准，分为医疗路径和护理路径两部分，对诊断、治疗等措施进行规范，由专人负责登记，落实措施并评价。标准住院日为5～7 d。具体内容包括诊断要点、临床诊疗、护理措施、出院计划等，并签署进入临床路径知情同意书[8]。

    临床路径实施如下。第1天：诊疗工作包括询问病史与体格检查、完善病历、医患沟通、ABCD评分并给予药物治疗。长期医嘱包括一级护理，依据病情下达。临时医嘱包括心电图、头颅CT、胸片、颈动脉超声、必要时心超 ......