[Key words] Shenfu injection； Elderly patients； Total hip replacement； E-selection； P-selection

    无论是对股骨头坏死还是股骨颈骨折亦或髋关节骨关节炎，人工全髋关节置换术(total hip replacement，THR)均有显著的疗效。但术后所需卧床时间较久以及较易导致下肢深静脉血栓的产生。目前，低分子肝素已被视为治疗下肢深静脉血栓的金标准，但有增加出血的风险，硬膜外血肿一旦发生往往会产生严重后果，必须在镇痛泵拔除后2～4 h使用。参附注射液(Shenfu injection，SF)在改善微循环以及对ADP诱导的血小板聚集的预防上起着重要作用[1]。根据我们前期的研究：SF对老年THR患者凝血功能无明显影响[2]，故可以在留置镇痛泵期间使用。在本研究中，我们主要根据患者的E-选择素及P-选择素在围术期血浆含量的变化水平，评估参附注射液对血管内皮细胞的保护功效以及对血小板活化的抑制作用。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本试验对象纳入标准为：年龄≥65岁，ASA Ⅱ～Ⅲ级，择期行THR的患者。排除标准：已有深静脉血栓形成；术中出血多，需输血；有出凝血功能障碍；对参附注射液过敏；椎管内穿刺失败需要全身麻醉；华法林等抗凝治疗史 ......