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编号:13095223
上尿路结石患者行ESWL治疗后并发症及预防措施(3)
http://www.100md.com 2017年10月8日 《中国现代医生》 2017年第18期
     预防措施:对于轻度血尿,患者通过多饮水及运动,排尿3~5次,血尿症状消失;对于重度血尿,则在术后对其进行止血处理,以及输液消炎,2~5 d 血尿會逐渐消失。

    肾绞痛:肾绞痛体在外冲击波碎石术后的发生,是由于在冲击波碎石的过程中,会刺激到输尿管,或者是已经粉碎的碎石在排出患者体外的过程中对输尿管平滑肌造成刺激继而引起痉挛[14]。合并性炎症反应或结石性梗阻也有可能导致机械性刺激输尿管,肾盂压力因输尿管平滑肌痉挛而急性增高引起疼痛[15]。本研究中有6.4%的患者在术后发生了肾绞痛,给予止疼药治疗后,症状消失。

    预防措施:①可降低体外碎石机的工作电压;②给予度冷丁的肌内注射治疗;③暂停体外碎石治疗,待缓解患者疼痛后再进行治疗。对于术后产生的肾绞痛,应对患者采用解痉、消炎、止痛等方法处理。

    皮肤出血:早期的体外碎石机产生的冲击波对皮肤损伤较重,表现为皮肤淤斑、淤点,随着碎石机改进波源,皮肤出血仅偶有出现,其范围和程度也相当有限[16]。皮肤出血与皮肤血管的特性有关,皮肤不能瞬间适应冲击波的能量,皮肤与水囊没有贴合紧密,有较多的气泡残存在水囊里 ......
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