我国2016年分娩镇痛专家共识[15]指出：不再以产妇宫口大小作为分娩镇痛开始的时机，产妇进入产房后只要有镇痛需求即可实施。《妇产科学》认为在没有分娩镇痛禁忌的产妇，当开始规律宫缩，疼痛VAS评分>3分时即可开始分娩镇痛[16]。因为经产妇人群有其特殊的生理特点和心理状态，分娩过程表现为明显的个体化差异，同时绝大多数情况下经产妇分娩过程比较快，缺少可预测性。尽管本研究以宫口开至1～3 cm作为硬膜外阻滞镇痛起始时间，仍有多例经产妇因急产而失去分娩镇痛的机会。赵燕峰等[17]采用连续硬外预置管法阻滯，用于经产妇分娩镇痛，满足产程中不同阶段镇痛需求，而且为分娩过程中的急诊剖宫产赢得麻醉和抢救的时间[18，19]，很值得借鉴。

    综上所述，0.1%罗哌卡因辅以小剂量舒芬太尼用于经产妇自控硬膜外分娩镇痛，镇痛效果确切，不影响产程及新生儿，副作用小，是目前分娩镇痛安全有效的方法。但对于经产妇要灵活运用，才能为每一位经产妇提供个体化的分娩镇痛 ......