胃异位胰腺1例分析并文献复习(2)
2.2好发年龄及部位异位胰腺可发生在任何年龄段,男性是女性的2~5倍。胃及十二指肠是其好发部位,以胃窦及十二指肠球部最常见,合计占50%以上,也可见于空肠、回肠、 Meckel憩室、肠系膜、食管、胆道、脾脏及小肠憩室等,极少数可见于肺、纵隔、肾上腺、阑尾、腹壁、大网膜、精索等。
2.3临床表现
异位胰腺的临床表现并不具有特征性[4],文献显示结节>1.5 cm有临床症状,达6 cm以上要考虑异位胰腺囊肿或恶变。如出现临床症状,主要与其所在部位、体积大小、黏膜受累情况以及异位胰腺组织发生的胰腺疾病有关。(1)最为常见的并发症是异位胰腺炎,表现为腹痛、腹胀、恶心、腹部不适、消化不良等类似上消化道溃疡的症状,有时表现为严重的持续性疼痛,没有明显的规律性和周期性,内科治疗常效果不明显。有人认为这也可能是由于异位胰腺位于胃、十二指肠时,位于黏膜下的异位胰腺压迫浅层黏膜致消化道壁异常及其本身分泌的胰液中消化酶的作用,引起慢性胃炎、消化性溃疡所致。(2)消化道出血:较为常见,由于外伤、异位胰腺组织的炎症、胰液直接破坏组织、异位胰腺周围胃肠道黏膜充血、糜烂或侵蚀胃肠道黏膜血管所致 ......
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