1.2入选标准

    ①患者年龄≥60岁，一般情况好，无明显心、肺、肾等重要脏器严重病变，无明显功能障碍者；②血压控制在150/90 mmHg以下，空腹血糖低于8.0 mmol/L，近3个月无肺部感染，无心、脑血管栓塞病史；③肿瘤未侵犯肝内重大管道；單发肿瘤直径小于10 cm，或巨大肝癌直径>10 cm，但表面较光滑，周围界限清楚，突出肝脏表面，剩余标准肝体积>50%；多发性肿瘤病灶少于3个，且局限于相邻2～3肝段或半肝内；④吲哚氰绿15 min潴留率(ICG)<25%，行肝段或局部切除；ICG<15% 可行半肝切除。

    1.3手术方法

    根据术中断肝器械的不同随机分为CUSA组30例和钳夹组26例。CUSA组左半肝切除3例，右半肝切除1例，左肝外叶切除14例，右肝前叶切除4例，右肝后叶切除3例，局部切除5例；钳夹组左半肝切除4例，右半肝切除1例，左肝外侧叶切除11例，右肝前叶切除5例，右肝后叶切除3例，局部切除2例。手术均在全身麻醉下完成，解剖第一肝门，根据拟切除的肝段离断该段的Glission鞘，肝十二指肠韧带预置阻断带备用，常规术中B超定位相关重要血管及胆管。所有手术由两位高年资和手术熟练程度相当的主任医师完成 ......