[Key words] Combined spinal and epidural anesthesia； Dexmedetomidine； Elderly； Chills

    经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate，TURP)已成为良性前列腺增生的金标准，为了保持术野清晰，需要用大量的室温液体持续冲洗，冲洗液带走大量热量，患者容易发生寒战反应。寒战可以导致机体耗氧量增多，增加心肺负担，同时，寒战时由于患者不能控制自己，可能会导致膀胱穿孔等并发症，给患者造成不良的影响[1，2]。目前临床上常用盐酸哌替啶或曲马多预防和治疗，由于哌替啶有呼吸抑制作用，对老年患者即使少量应用也可发生；曲马多可发生恶心、呕吐等不良反应，这些都限制了其应用[3，4]。右美托咪定作为α2受体激动剂，具有镇静、镇痛及抗焦虑作用，是一个有潜力的麻醉辅助药[5]。本研究拟观察围术期使用右美托咪定对老年前列腺电切术中预防寒战的影响，以期对老年麻醉提供一新思路。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2016年1～12月我院收治的ASAⅡ～Ⅲ级、经尿道前列腺电切术患者50例 ......