滋肾调肝活血调周法对多囊卵巢综合征患者性激素及胰岛素抵抗的影响(3)
3 討论PCOS是一种内分泌代谢紊乱和糖脂代谢异常的综合征[8],其病因尚未明确,而临床表现多样,在育龄期女性中较为常见,可引起糖尿病、心血管疾病等远期并发症[9]。近年来多重因素导致PCOS发病率呈逐年上升趋势[10]。因此,PCOS的治疗目前已经成为妇科医生研究的热点。
3.1 PCOS内分泌及胰岛素抵抗特点
PCOS内分泌学特征为高黄体生成激素、高雄激素、胰岛素抵抗等为主要特点。研究认为,高分泌量的LH可与胰岛素共同作用于卵巢,卵巢内卵泡膜细胞过度增生,抑制卵泡发育[11-14],且持续高水平的LH无LH峰形成,导致排卵障碍,未排出的卵泡黄素化。过高水平的LH会降低FSH的合成及分泌,且多囊卵巢分泌过多抑制素会选择性抑制垂体分泌FSH,从而导致LH/FSH比值升高。并且过高LH还会刺激卵巢及肾上腺分泌过多的雄激素,使得雄激素体内蓄积,进而导致 PCOS。胰岛素抵抗是导致PCOS发病的另一重要因素。研究表明,胰岛素抵抗使靶器官对胰岛素的敏感性降低 ......
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