3 讨论

    由于白血病分型和预后分层复杂，因此没有千篇一律的治疗方法，需要结合细致的分型和预后分层制定治疗方案。除慢性粒细胞性白血病外，急性白血病、慢性淋巴细胞白血病均具有多种不同预后指标，根据不同的指标，可以将这些患者分为不同预后层次，从而采取不同强度的治疗[6]。因此，现代医学对于白血病的认识越来越细化，所有患者在确诊后均应该尽可能完善各种预后分层所需要的全面检查，然后制定个体化的治疗方案。目前主要有化学治疗﹑放射治疗﹑靶向治疗、免疫治疗、干细胞移植等。通过合理的综合性治疗，白血病预后得到极大的改观，相当多的患者可以获得治愈或者长期稳定[7]。

    化疗是白血病患者临床治疗的重要手段之一，但大多数患者在得知患白血病后，对白血病疾病本身及化疗的相关知识非常匮乏，盲目产生恐惧、焦虑不安、抵抗等负面情绪，临床整体治疗依从性非常低，也给临床化疗带来极大阻碍[8-9]。相应的临床护理则要在常规治疗护理的基础上，选择合理的切入点进行心理疏导，以最大程度提高治疗依从性、治疗疗效和护理满意度[10-11]。优质护理模式则是护理研究领域的一项广泛使用的先进护理服务模式，强调在治疗整个过程中为患者提供关怀服务和温情照顾，让患者在治疗和护理过程中有舒适、温暖的感受，获取足够的安全感、满足感[12]。

    优质护理在化疗前有必要对患者进行心理干预，患者在得知病情后，内心的焦虑、抑郁情绪是可想而知的，这种负面情绪直接影响临床治疗的进行、疗效、预后[13] ......