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上颌中切牙切角缺损修复中牙本质纤维桩形态对树脂修复应力的影响(3)
http://www.100md.com 2017年10月8日 《中国现代医生》 2017年第21期
     前牙切角缺损在修复设计时应考虑牙体组织的固位型和抗力型,其与桩的形态密切相关。从固位型考虑,牙本质桩需要更粗糙的表面、更大的表面积,但粗糙的表面可能会带来应力的集中。串珠桩具有凹凸结构,较其余两组具有更粗糙的表面和更大的表面积,可以在粘接界面上形成更大的摩擦力,固位较其余两组好,但应力分析结果显示其在串珠之间形成了应力集中,其在桩、树脂粘接界面以及牙体组织粘接界面上最大主应力峰值均较其余两组显著增大,牙本质桩、树脂以及牙体组织承受载荷的能力较其余两组显著减小,增大了断裂的风险。所以在能够获得良好固位的情况下,应该尽量避免易造成应力集中的桩形态,选择应力分布较好的桩形态。柱形桩与锥形桩的应力分布相似,都主要集中在桩的顶端,但柱形桩在树脂与牙本质粘接界面也存在着应力集中;而且柱形樁的最大主应力峰值大于锥形桩,这主要是因为锥形桩颈部收缩的外形有利于桩在树脂与牙本质粘接界面的应力分散。对于树脂桩充填物,锥形桩的应力峰值较柱形桩小且更均匀,所以从树脂充填物抗力上来看,锥形纤维桩修复对于发生树脂断裂的可能性较柱形桩更小。对于牙体组织粘接界面,柱形桩与锥形组最大主应力分布相似且应力峰值结果也较近,说明柱形桩和锥形桩在牙体组织抗力上相差较小。

    树脂与牙本质粘接面中的拉应力可以造成粘接界面产生裂纹以及裂纹扩大[15] ......
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