糖尿病(DM)视网膜病变(DR)是糖尿病最常见的并发症之一[1]。研究显示，较高血糖水平以及DM病程长短是DM视网膜病变的独立危险因素[2]。目前，DR具体的病理和生理机制尚不完全明确。维生素D(VD)主要作用是调节骨和矿物质的动态平衡，然而，最近的研究显示，VD在肿瘤、自身免疫性疾病、DM和心血管疾病的发病过程中同样发挥了一定的作用[3]。动物实验表明，VD在DR中有保护作用，因此，部分研究认为VD缺乏(VDD)可能是DR的原因之一[4-5]。然而，目前有关1型糖尿病(T1DM)患者VD缺乏与DR的相关性研究甚少。本研究通过检测T1DM患者血清25(OH)D3水平，旨在探讨VD缺乏与DR间的关系，以期为临床研究提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2012年7月～2015年9月在南京军区总医院内分泌科随诊并筛查DM相关并发症的T1DM患者85例，平均年龄(27.5±6.5)岁。T1DM确诊标准参照2012年美国糖尿病协会(ADA)的DM诊断标准[6]。纳入患者多数以酮症酸中毒起病，且全部接受胰岛素治疗。排除标准：(1)合并妊娠DM者。(2)既往有肝功能异常病史 ......