3.1 利伐沙班的用药宣教

    由于利伐沙班不是直接作用于凝血酶，故其用药剂量无需根据患者的PI及INR来调整，从而减少了患者因反复静脉采血所带来的焦虑和不适，利伐沙班在胃肠道吸收时不受食物及其他药物影响，加之口服给药途径较低分子肝素皮下注射简单、方便，这些均使患者服药依从性增加。但由于利伐沙班在年轻患者体内半衰期为9 h，而在老年患者体内半衰期则延长至12 h[12]，且其清除代谢的2/3通过肝脏，另1/3通过肾脏排泄。故医护人员严格掌握用药剂量的同时，应严密监测患者肝肾功能，尤其对于肝肾功能不全者，需谨慎使用，如发现化验指标升高时，应立即汇报，并积极进行对症处理。同时为保持药物疗效，应加强用药宣教，发放利伐沙班宣教单，并根据患者的年龄、文化程度、职业以及性格等特点制定个体化的宣教方案，积极主动详细地指导患者定时服药，同时讲解有关使用该药物的目的、作用、用法及可能出现的药物副作用，特别对于老年患者，多与其沟通讲解，并告知患者为达到最佳治疗效果，需2.5 mg每天2次口服。同时认真倾听患者主诉，耐心地给予解答，消除紧张情绪，使患者在最佳的心理状态下接受治疗[13] ......