慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)目前已经成为全球继心脑血管疾病、肿瘤和糖尿病后严重威胁人类健康的一大公害[1-2]。过去几十年日益增长的证据证明，早期筛查及发现CKD患者，进行必要、及时的干预和治疗，可以明显延缓CKD的进展，提高CKD患者的生存质量。蛋白尿是CKD的早期表现及进展性的独立危险因素之一，直接针对减少蛋白尿的干预性治疗是CKD治疗的主要方法。临床常用的24 h尿蛋白定量(24 h Up)是评估CKD的有效指标，但实际应用中具有留取标本不便、患者依从性差的不足[3]。近年来，国内外一些研究认为尿蛋白与肌酐比值(Up/Ucr)在CKD的筛查、诊断中可以替代24 h Up[4-5]。本研究对随机Up/Ucr在基层医院CKD患者中的应用价值进行探讨，以期为临床上CKD的早期筛查、诊断提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2015年1月～2016年12月期间我院肾内科诊治的124例CKD患者为研究对象，纳入标准：①年龄≥18岁；②符合CKD诊断标准，且处于1～3期[eGFR≥30 mL/(min·1.73 m2)][6]；③患者对本研究知情同意，签署知情同意书。排除合并急慢性感染性疾病、急性肾损伤、活动性肝病、严重营养不良、恶性肿瘤、血液系统疾病的患者。原发病包括慢性肾小球肾炎48例，糖尿病肾病32例 ......