原发性肺黏液表皮样癌的CT特征及与病理分级的对照研究(3)
3.4低級别与高级别PMEC的CT表现对比分析根据细胞分化程度及生物学行为,PMEC通常可划分为低级别及高级别,低级别PMEC由黏液细胞、表皮细胞和中间型细胞组成,细胞分化较好,核分裂象少见;高级别PMEC以表皮细胞和中间型细胞为主,合并少量黏液细胞,细胞异型性明显,核分裂象多见。该分类一直被认为是判断病灶预后的一个独立因素[16]。与大多数文献报道一致,本组PMEC以低级别多见,但有少数文献亦报道高级别PMEC发生率高达50%[17]。低级别PMEC组与高级别PMEC组的位置、边缘、密度均一性、强化方式差异有统计学意义(P<0.05),提示低级别PMEC更容易发生在段及段以上的大支气管,且更多的具有形态规则、边缘清楚、密度均匀等肺良性肿瘤特征;增强后低级别PMEC强化相对高级别PMEC强化更为明显,与近期文献报道相符[18] ......
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