1.2 纳入标准

    采用《中国急性胰腺炎诊治指南(草案)》[6]中关于急性胆源性胰腺炎的诊断标准：①临床表现有急性胰腺炎的症状及体征，Murphy征阳性；②血/尿淀粉酶高于正常值3 倍以上；③血清总胆红素(TB)>40 μmol/L或丙氨酸氨基转移酶(ALT)>75 U/L，或碱性磷酸酶(AKP)>225 U/L；④影像学检查如B超或CT、MR提示急性胰腺炎和/或胆囊结石或胆囊肿大、胆总管结石或胆管扩张。

    1.3 排除標准

    排除其他类型胰腺炎；排除通过影像学检查检查明确存在胆总管结石导致胆道梗阻的患者。

    1.4 治疗方法

    1.4.1 保守治疗组 所有患者入院后完善血化验如血常规、电解质、肝肾功能、淀粉酶、血气分析、CRP等检查，行心电图等常规检查，常规行上腹部MR及MRCP协诊，治疗方案采取吸氧、监测生命体征、禁食禁饮、胃肠减压、抑酸抑酶、改善微循环、抗感染、营养支持治疗等综合治疗。

    1.4.2 内镜治疗组 在保守治疗方案的基础上，于入院后 48 h内使用电子十二指肠镜行早期治疗性 ERCP治疗 ......