随着近十余年剖宫产率的上升，剖宫产术后子宫切口憩室(previous cesarean scar defect，PCSD)发病率随之升高，成为近年临床研究热点之一，重度PCSD因反复阴道流血、下腹不适、感染甚至不孕等症状较轻度PCSD更为明显，而尤其受到关注，但是相关报道甚少。重度PCSD治疗方案多与轻度混为一谈，轻度PCSD可以观察、药物，也可手术治疗，但对于重度PCSD治疗临床妇科医生一致认为手术是最佳选择[1]。随着微创技术的不断提高，宫腔镜及阴式手术逐渐成为治疗重度PCSD的首选，本研究通过经阴道和宫腔镜电切治疗重度PCSD的效果比较，以探讨较为理想的手术方式。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2014年6月～2016年6月江西省人民医院收治的重度子宫切口憩室住院患者共39例，年龄20～41岁，平均(24.4±2.4)岁，既往有1次剖宫产史20例，2次剖宫产7例，3次剖宫产2例；剖宫产术后月经周期规律，明显经期延长，10～20 d不等，平均(13.0±4.5)d，经量同术前，点滴状，褐色或暗红色，部分患者有明显经期下腹胀痛不适、低热、白带异常、甚至不孕等症。随机分为两组，经患者同意并签署知情同意书，宫腔镜电切组为15例(A组)，阴式组为24例(B组)，A、B两组年龄、剖宫产次数、经期时间及病史时间均无统计学差异(P>0.05) ......