2结果

    50例股骨头缺血坏死患者经MRI检查发现Ⅰ期30例、Ⅱ期18例、Ⅲ期2例，MRI检查诊断的阳性率为96.00%。 CT 检查发现Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期分别为 17例、19例、14例，检查诊断阳性率为72.00%。MRI 检查诊断的阳性率显著高于CT检查诊断的阳性率，差异有统计学意义(P<0.05)。CT检查显示：Ⅰ期：股骨头中央呈“星征”变形或部分骨小梁呈丛状融合。Ⅱ期：部分表现为股骨头外形正常，骨小梁变形较前更为明显，皮质下骨质疏松囊变，周围无硬化缘。或可见骨板壳厚度不均，或出现中断。部分表现为股骨头局部微变形，皮质出现中断，头内散在囊状低密度，髋臼边缘见骨质增生，但较轻。50例患者经MRI确诊为ANFH，其中早期病变36例。Ⅰ期主要表现为斑点状或条带状异常信号，T1WI 股骨头负重区线样低信号，T2WI 高信号；脂肪抑制后呈高信号。Ⅱ期病变主要表现为中心坏死区周围可见线样征。靶征或双线征5例，关节内积液3例，有明显关节间隙狭窄、关节面模糊6例，伴股骨头明显变形。见图1、2。

    3讨论

    股骨头缺血坏死是发生于股骨骨骺-干骺端的血液供应受阻中断而产生的无菌性缺血坏死[6]。股骨头坏死的发病原因目前尚不清楚，研究发现与长期酗酒、长期服用激素过量及外伤等密切相关[7]。股骨头缺血性坏死发病率高，致残率高 ......