地佐辛用于老年患者腹腔镜胃肠手术预先镇痛的观察(3)
地佐辛是人工合成的混合型阿片受体激动-拮抗剂，对κ受体产生激动作用，对μ受体兼有激动拮抗的双重作用[10]。κ受体主要分布于大脑、脑干和脊髓，地佐辛主要通过激动κ受体产生中枢镇痛镇静作用，在急性疼痛镇痛中与同剂量吗啡等效。与强阿片类药物吗啡或舒芬太尼(或芬太尼)联合，或与曲马多等中枢镇痛药联合应用，可减少强阿片类药物的用量，有利于降低强阿片类药物引起的呼吸抑制，以及恶心、呕吐等副作用。适当的药物比例有助于增强镇痛作用[11]，故本研究预先给予负荷量地佐辛0.1 mg/kg静脉注射行预先镇痛，而镇痛泵采用舒芬太尼联合曲马多行PCIA镇痛，经比较大大提高了镇痛效果。预先镇痛即超前镇痛，有研究表明超前镇痛具有脏器保护作用，如帕瑞昔布钠超前镇痛用于肺癌全胸腔镜肺叶切除术，可适度降低血浆促炎细胞因子水平 ......
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