鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗急性泪囊炎的护理体会(2)
1.3护理方法1.3.1 术前护理 (1)心理护理:急性泪囊炎的患者局部红肿疼痛明显,严重患者可出现颈部淋巴结肿大、疼痛,深受疾病的困扰。另外,由于传统治疗方案等炎症控制后,再行外路的泪囊鼻腔吻合术,病程长,复发率较高,而且影响患者面部外观,患者有不同程度的焦虑、紧张心理。根据患者的不同文化层次和社会背景,向患者讲解鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术的优点,如该手术方式是从相对健康的鼻腔入路,避开了炎症明显的泪囊区皮肤软组织,可在泪囊红肿尚未消退时即予鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术,明显缩短了患者的病程,减少了眼眶蜂窝织炎的发生率,维持泪液泵的系统功能[9],避免了脓肿切排及外路手术带来的颜面部疤痕[10]。向患者介绍同类手术成功的案例,用手术成功患者现身说法,更有说服力,同时利用典型图片案例,向患者讲解疾病的恢复过程,使患者减少手术顾虑,以最佳心态接受手术治疗。(2)术前准备:协助患者完善各项常规检查,并行鼻窦CT检查,排除鼻腔疾病,以排除手术禁忌证。手术前按医嘱给予氨基糖苷类抗生素和头孢类抗生素二联抗感染治疗,同時加地塞米松静脉滴注治疗,局部给予可乐必妥滴眼液,每天4次滴眼,呋麻滴鼻剂,每天4次滴鼻,术前1 d剪鼻毛,男性患者要剃须,做好头面部清洁卫生。术晨监测生命体征,女性患者应询问月经史,手术避开月经期,以免术中大出血[11]。按医嘱术前半小时肌肉注射立止血1 ku。
1.3.2 术中护理 协助患者摆好体位,取仰卧位 ......
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