[Key words] CYP2C19 gene polymorphism； Clopidogrel； Acute cerebral infarction； Curative effect

    急性脑梗死是常见的急性脑血管疾病，具有发病率高、致残率高、死亡率高及复发率高的特点，使其成为临床工作中最为棘手的问题之一，给家庭和社会带来严重的负担[1]。中国急性缺血性脑卒中诊治指南推荐[2]：对不能进行溶栓治疗的患者应尽早开始抗血小板治疗；而应用溶栓治疗的患者，在溶栓治疗 24 h后如无出血等禁忌证，亦应尽早开始抗血小板治疗，这就使得抗血小板治疗成为神经病学界在脑血管病治疗研究中的另一热点。氯吡格雷是临床上常用的抗血小板药物，某些患者经过标准氯吡格雷治疗后，仍不能避免缺血性事件的发生，被称之为氯吡格雷抵抗。其原因可能是因为氯吡格雷是一种前体药物，本身并无抗血小板作用，服药吸收后需要在肝脏经细胞色素P450酶代谢转化成活性的产物，其活性代谢产物选择性地、不可逆地与血小板表面受体 P2Y12 结合，从而发挥抗血小板活性的作用 ......