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编号:13110588
综合康复训练对脊髓损伤患者日常生活能力的影响(2)
http://www.100md.com 2017年8月15日 《中国现代医生》 2017年第23期
     1.2 方法

    包括变换体位及良肢位训练、利用电动起立床的早期起立训练、关节活动度训练、呼吸及排痰训练、肌力维持及增强训练、翻身训练、牵伸训练、垫上移动训练、坐位训练、转移训练、轮椅训练、步行训练、日常生活活动能力的训练、间歇导尿膀胱功能训练等。每周6 d,连续治疗6个月。其程序为入院后取良肢位——每2小时翻身一次——被动关节活动——垫上训练——坐起及坐位平衡训练——坐到站立平衡训练——站立到行走训练——步行及上下阶梯训练。另外日常生活能力训练、膀胱训练和排便训练穿插在整个康复进程中,指导陪护帮助患者训练。作业训练主要围绕脊髓关联的上肢、手功能恢复性训练,侧重于日常功能训练。上述训练1~2 次/d,每次15~20 min,连续治疗6个月。

    1.3 观察指标

    康复效果根据美国脊髓损伤学会(American Spinal Injury Association,ASIA)分级法及功能独立性(FIM)进行评定。ASIA分为运动和感觉两部分。根据脊髓损伤程度和运动感觉分为5级:A级:完全性瘫痪;B级:无运动功能,损伤平面以下包括骶段S4、5存在感觉功能;C级:损伤平面以下一半以上关键肌肌力<3级;D级:损伤平面以下一半以上关键肌肌力≥3级;E级:感觉运动功能正常 ......
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