妊娠滋养细胞肿瘤阴道转移13例临床分析(2)
1.3 治療方法1.3.1 全身化疗 本研究均采用5-FU为主的单药或多药联合化疗(5-FU+KSM)联合化疗和EMA-CO方案静脉化疗,疗程数目1~8个不等。
1.3.2 选择性动脉栓塞 本研究中3例因转移灶破溃大出血行选择性动脉栓塞术。栓塞时根据所见的出血部位动脉供血情况使用弹簧圈和明胶海绵对髂内动脉、阴部内动脉、闭孔动脉或子宫动脉进行栓塞止血。出血得到有效控制。
1.3.3 其他治疗 4例患者行阴道转移灶局部注射5-FU,7例行阴道填塞术。
1.4 预后评分
依据GTN的FIGO(2000年)预后评分标准[6],13例患者入院时的预后评分为2~13分,平均(5.38±3.28)分。其中,低危患者(<7分)7例[54%(7/13)],高危患者(≥7分)6例[46%(6/13)]。
1.5 辅助检查
所有患者均行血人绒膜促性腺激素(HCG)检测、盆腔超声(必要时行盆腔CT)、肺部 CT或肺部X线检查,必要时行头颅或腹部CT检查。
2 结果
2.1 妊娠滋养细胞肿瘤发生率情况
1991年8月~2015年8月,我科共收治IM 90例,CC 61例,IM及CC阴道转移的发生率分别为8.9%和8.2%。
2.2 其他脏器转移情况
6例患者合并有其他脏器的转移,合并肺转移4例 ......
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