1.3.6 尿量的观察 在TACE治疗过程中肿瘤坏死会释放大量的坏死物质，大量的坏死物质经肾排泄大幅度地加重肾脏的负担，同时坏死物造成肾小管的堵塞使滤过率进一步下降，滤过率下降使毒性物质排泄减少，更易加重肾缺血发生，特别是大面积栓塞、大量的坏死物质的释放和排泄，可能诱发急性肾功能衰竭。对于巨块型肿瘤患者，应加强补液、利尿，以促进栓塞后的肿瘤坏死物质及时排泄，防止诱发肾功能衰竭[9]。RFA使流经肿瘤部位血液中的大量红细胞被破坏，释放血红蛋白，而导致血红蛋白尿。为了防止血红蛋白堵塞肾血管，每小时尿量应≥0.5 mL/kg。术后监测肾功能，观察患者的尿量、性状及颜色，同时对患者及家属做好解释避免紧张。发生血红蛋白尿时，应及时向医生汇报，遵嘱予扩容、碱化尿液、利尿等治疗。本组有2例患者术后出现少尿，遵医嘱予螺内酯加氢氯噻嗪片口服，24 h尿量达1500～2000 mL，未出现血红蛋白尿。

    1.3.7 并发症的观察与护理 (1)发热。术后最常见，多为术后吸收热。TACE治疗的原理为把肿瘤的供血动脉栓塞，使肿瘤细胞缺血后坏死，而肿瘤在坏死吸收过程中，可出现发热，栓塞的面积越大，发热的程度越高，应耐心向患者解释发热的原因和处理措施，使患者情绪稳定 ......