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编号:13109877
不同类型老年结肠炎的临床特征差异对比研究(3)
http://www.100md.com 2017年8月25日 《中国现代医生》 2017年第24期
     虽然两组患者在病程和临床表现上有所差异,但由于症状的多样性及不典型性,临床医生很难做出明确的诊断,内镜活检与病理检查对两种疾病的鉴别诊断提供了更为可靠的依据。IC患者镜下病变多呈节段性分布,常出现纵行溃疡,左半结肠为其好发部位,直肠受累少见。早期表现为黏膜水肿、出血,随着病情的发展,黏膜出现红斑及散在溃疡,严重缺血时造成黏膜坏死,表现为出血性溃疡和黏膜结节[9]。UC组病变部位以直肠逆行向上扩展,病变肠管多呈连续性分布,黏膜充血水肿、糜烂及多发溃疡灶形成是其主要病理表现[10]。

    本研究结果表明,IC组病变部位以乙状结肠最为多见,病变肠管多呈节段性分布,与正常肠管界限清楚;糜烂或溃疡形状以纵行或不规则形为主,溃疡之间不存在正常黏膜。UC组病变部位以直肠最为多见,病变肠管分布具有一定连续性,糜烂或溃疡呈散在针尖地图样。UC组病变黏膜充血水肿、糜烂溃疡、自发出血、假息肉形成等发生率均明显高于IC组,差异具有统计学意义。

    病理学检查结果对两者的诊断具有重要的临床意义。目前,病变肠管活检可见黏膜下层出现含铁血黄素沉积和血管内血栓形成被认为是IC的典型特征 ......
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