3 讨论

    ANCA介导的中性粒细胞与内皮细胞的损伤是ANCA相关性血管炎的重要发病机制[6]。ANCA激活中性粒细胞导致血管壁的粘连、渗透脆性改变及血管内皮的损坏[7]。被损害的内皮细胞失去与周围细胞或细胞外基质的连接，使内皮细胞与基底膜分离并释放至外周血中[8]，外周血中的循环内皮细胞(CECs)数量增加。因此，我们可以通过计算外周血中的循环内皮细胞来衡量血管的损害[9]，并可作为评价疾病活动的量化指标。目前，评价ANCA相关性血管炎活动性最常用的方法是伯明翰血管炎活动性评分(BVAS 1994)量表法[5]。另外，临床上血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)也是较为常用的血管炎性活动性评价指标[10]。但上述方法均有一定的局限性，尤其不能在疾病的早期准确地评价其活动度及临床疗效。

    本研究检测了AAV患者外周血中活动组患者血Ang2、ESR、CRP及BVAS明显较非活动组患者明显升高 ......