1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组5例患者中女3例，男2例；年龄51～68岁，平均(57.3±8.1)岁；全部患者DSA检查确诊，5例患者共5个动脉瘤，均为未破裂动脉瘤，其中位于海绵窦段2例、床突上段2例、床突段1例，直径为18～35 mm，平均(25.4±7.2)mm。5例患者均为初次治疗。1例患者为复发性动脉瘤，临床表现为头晕2例，视物模糊l例，视物重影1例，眼胀及眼球突出1例。

    1.2 治疗方法

    术前连续5 d口服阿司匹林(拜耳医药保健有限公司，100 mg×30片，国药准字J20130078)100 mg/d，氢氯吡格雷[赛诺菲(杭州)制药有限公司，75 mg×7片，国药准字J20130083]75 mg/d。术中给予肝素钠(上海上药第一生化药业有限公司，2 mL：1.25万U，国药准字H31022051)(80～100 IU/kg)全身肝素化，且手术结束后不予鱼精蛋白中和。术后继续口服双联抗血小板聚集药6个月至复查。6个月后选择阿司匹林200 mg/d或氢氯吡格雷75 mg/d其中一种终生服用。

    气管插管全麻成功后，全身肝素化，双侧腹股沟区消毒铺巾，采用Seldinger 技术穿刺双侧股动脉并分别置入5F和8F动脉鞘。首先将6F颅内支撑导管 (Navien 105 ，Medtronic 公司，美国)和8F导引导管在泥鳅导丝(0.038英寸)引导下，经8F动脉鞘用同轴技术缓慢放置于颈内动脉C1段。然后，行正侧位及3D脑血管造影，选择合适工作角度，在路图引导下，用0.36 mm微導丝(0.014 英寸)引导，小心将密网支架导管(Marksman ......