3 讨论

    自1994年日本 Kitano等首次完成了腹腔镜辅助下胃大部切除术治疗胃癌以来，腹腔镜手术已经逐渐成为治疗胃癌的主要方式。但手术操作引起的神经内分泌改变、腹腔炎性渗出引起的肠道麻痹与粘连以及术后镇痛药的使用，不利于患者胃肠道功能的恢复[11-12]。腹腔镜手术对机体创伤较小，可以避免术后交感神经系统的过度兴奋，加之术中操作避免了术者的手与腹腔脏器的直接接触，对胃肠道的干扰较小，缩短了术后肠麻痹的持续时间，从而对胃肠动力的影响较轻[13]。同时，研究发现，做好腹腔镜胃癌根治术患者围手术期护理，对于胃肠功能的早期恢复及手术成功率的提高具有重要作用。本研究中，观察组患者采取综合性护理干预措施，包括术前心理护理、术前胃肠道准备、术前皮肤准备、术后常规护理、术后疼痛护理、术后导管护理、术后饮食指导，结果显示，观察组患者的肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次肛门排便时间分别显著短于对照组，差异具有显著性(P<0.05)，说明对腹腔镜胃癌根治术患者围术期实施综合性护理干预有利于促进患者胃肠功能的恢复。胃泌素主要由分布在胃窦、十二指肠的G细胞和人胰岛的D细胞分泌，可刺激胃酸、胃蛋白酶及胰液的分泌 ......