1.3.2 吞咽障碍的分级评定 采用洼田饮水试验初步筛查吞咽障碍。即通过饮水情况判断患者是否存在误吸及吞咽障碍，Ⅲ级以上均进行训练[4]。具体实施方法：饮用30 mL温开水，观察患者所需要的时间以及呛咳情况。1级是指能够迅速地一次将水咽下无呛咳；2级是指分2次以上将水咽下无呛咳；3 级是指能1次咽下但出现呛咳；4 级是指分2次以上咽下出现呛咳；5 级是指出现频繁呛咳但不能全部咽下。正常为1 级5 s之内完成；可疑为1级5 s以上完成或2级；异常为3～5 级。

    1.4 吞咽功能障碍的干预措施

    1.4.1 选择合适的体位 协助患者取趋于坐位姿势的进食体位：患者身体前倾，下颌向内收起，这样既有代偿作用又可能保证进食的安全性。鉴于该患者为减压术后，坐起前应为其佩戴好颈托。如果患者无法完成此体位，护士会将床头摇高 30°仰卧位进食。这种体位有利于进食，不容易使食物从口中流出，能够增进食团向舌根运达[4]。当患者饮水或进食后不能立即将床摇平，应保持该体位至少30 min，以降低误吸和食物反流的风险。

    1.4.2 食物结构合理化 合理的饮食结构对于吞咽障碍的患者是至关重要的 ......