两种不同手术方法修复拇指末端缺损的效果对照研究(3)
出院后加强功能锻炼,每天按摩患肢并做关节被动活动3~4次,每次6~12 min,逐渐加强患指活动能力。冬季注意保暖,避免冻伤;同时辅以理疗,尽快回复新生皮瓣的感觉功能。1.3 观察指标
患者出院后定期来医院复查,随访内容包括患者伸屈指功能的恢复情况,恢复功能根据中华医学会手外科学会制定的标准来评定[5]。皮瓣感觉功能恢復程度根据英国医学研究院外伤协会颁布的分级标准来评定[6]。观察皮瓣的血运。
1.4 统计学方法
采用SPSS 21.0统计学软件进行统计,计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组伸屈功能分级、感觉分级和皮瓣血运比较
实验组伸屈功能分级和感觉分级均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组皮瓣血运比较,差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。
2.2 典型病例
病例1:患者,男,24岁,因机器外伤致右手拇指指背皮肤软组织合并伸指肌腱中央腱缺损,拇指长肌腱止点外露,缺损范围1.5 cm×4.5 cm,伸指肌腱中央长约4 cm。彻底清创后,行“尺侧腕屈肌腱的掌侧穿支皮瓣移植修复拇指近节皮肤和伸指肌腱复合缺损” ......
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