Lenke 1型青少年特发性脊柱侧弯胸主动脉与邻近椎体相对位置关系的初步研究(3)
对于Cobb角度较小患者,一般建议采取保守治疗,包括定期观察或佩戴支具等。对于进展期的AIS,Cobb角介于25°~45°之间时,手术治疗方案已经得到了越来越多的骨科医师的认可。据近期文献报道,在Lenke 1型AIS患者进行外科手术时顶椎层面伤及主动脉的潜在风险较其他节段高,因此本研究仅选择顶椎层面对胸主动脉与椎体相对位置进行初步研究[9]。本组病例发现顶椎层面主动脉-椎体角α与Cobb角无相关性,OB值与Cobb角程轻度负相关,说明脊柱侧弯时随着Cobb角增大,OB值越小,手术安全距离越小,主动脉越靠近椎体,手术危险性越大。椎体旋转角β与Cobb角呈中度正相关,说明Cobb角的变化情况一定程度上可以反映椎体旋转角β的大小,即侧弯脊柱Cobb角越大,椎体旋转角越大,主动脉越贴近椎体,手术难度与危险系数增加。因此椎体旋转角β和OB值可作为Cobb角测量的有效补充。
CT通过断层成像判断椎体与主动脉旋转情况 ......
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