3 讨论

    提高极早产儿的救治成功率，减少NRDS的发生率，尤其是重症的发生率，防治极早产儿呼吸窘迫综合征的发生至关重要。无创CPAP技术是新生儿治疗学里程碑式的进步。CPAP能增加早产儿肺功能残气量，防止肺泡萎陷，PS则具有降低肺泡表面张力，有助于萎缩肺泡张开的作用，两种方法联合应用，可以预防和减少NRDS的发生率[7]。本文治疗组81例抢救成功率达92.59%，对照组抢救成功率68.49%，两组抢救成功率比较，差异有统计学意义(χ2=14.59，P<0.01)，因此采用CPAP联合PS预防为先、防治并重原则治疗NRDS，明显提高了NRDS患儿抢救成功率。而抢救成功率的提高完全得益于NRDS重症发生率的降低，本文治疗组重症发生率12.34%，对照组重症发生率27.39%，两组有显著性差异。

    CPAP持续正压通气使肺泡在呼气末保持一定程度的开放，增加功能残气量，减少了患儿呼吸做功，从而减少了PS的消耗[8]，更有效地提高肺氧合功能，改善肺顺应性。氧合功能的改善又可使肺泡产生肺泡表面活性物质，从而形成良性循环，有利于病情恢复。NRDS是一个自限性疾病 ......