诱导前应用达克罗宁在全麻患者手术中的应用(2)
全麻患者苏醒期躁动(emergence agitation,EA)是临床麻醉工作中经常遇到的问题。2010年一项对2000例全麻患者进行的大样本量的研究发现,术后躁动的发生率为21.3%[1]。随着目前吸入麻醉药在国内临床实践工作中的广泛应用,苏醒期躁动的发生有增多的趋势。苏醒期躁动是一种特殊的麻醉并发症,严重者可能引起意外性伤害等不良后果,若处理不当,甚至危及患者安全。它的危害性令人担忧,但因其发生机制尚未明确,故目前尚无确切的治疗方案来指导临床工作。因此,如何预防苏醒期躁动的发生,是每一位麻醉医生需要关注和探究的问题。在全麻苏醒期躁动的诱发因素中,留置导尿管给患者带来的刺激和不适感是非常重要的原因之一。既往在临床实践中,为了避免导尿时给患者带来的疼痛、紧张和尴尬的问题,通常采取麻醉诱导后再行导尿,患者由于缺乏对留置尿管产生不适的心理准备,因此患者在意识的恢复过程中由于导尿管的刺激可能引发苏醒期躁动。为了解决这一问题,对于拟行全麻手术的患者,我们在全麻诱导前,在患者清醒的状态下采用盐酸达克罗宁胶浆行尿道表面麻醉及润滑导尿管前端进行导尿,导尿成功后再行麻醉诱导,并对此种方法的安全有效性进行了研究 ......
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