4 甲状腺功能减退患者替代治疗后血管内皮功能情况

    心血管系统是甲状腺激素重要的靶器官之一，临床上已经将甲状腺功能减退视为心血管疾病的危险因素之一。对甲状腺功能减退患者进行替代治疗是否能降低心血管疾病发生的研究结果尚不一致[23，24]，但大部分研究提示替代治疗有效，分析可能是由于患者所处的心血管疾病分期不同、年龄差异、甲状腺功能减退持续存在或仅短暂存在等条件不同所致。其中Asghar Ghasemi等[25]研究表明硝酸盐和精氨酸治疗可恢复心脏及主动脉NO代谢水平下降的情况。韦彩芬等[26]的研究发现甲状腺功能减退患者未治疗前存在血管内皮依赖性舒张功能减低，但替代治疗后血管内皮依赖性舒张功能有明显改善。Rodondi N等[27]的研究显示TSH在4.5～6.9 mIU/L、7.0～9.9 mIU/L、10.0～19.9 mIU/L，三组患者的死亡相对危险分别为1.09、1.42、1.58，可见，冠心病与其死亡率随TSH水平增加而升高，即使TSH水平小于10.0 mIU/L的情况下也存在，在TSH水平超过10.0 mIU/L时更明显 ......