晶状体摘除联合房角分离术在治疗原发性闭角型青光眼中的应用(2)
诊断标准:①具备发生闭角型青光眼的眼部解剖特征;②有反复轻度至中度眼压升高的症状或无症状;③房角狭窄,高眼压状态下房角关闭;④进展期至晚期可见类似原发性开角型青光眼视盘及视野损害;⑤眼前段不存在急性高眼压造成的缺血性损害体征。纳入标准:符合诊断标准;患者知情同意,签署知情同意协议书,可配合完成本研究;符合本研究治疗方案。
排除标准:各种原因引起的继发性闭角型青光眼;合并其他严重疾病者。
1.2 方法
对照组:接受小梁切除术联合可拆除缝线治疗。局麻后作上方以角膜缘为基底的结膜瓣,生理盐水冲洗表面,完成小梁切除术,以可拆除缝线缝合巩膜瓣。
观察组:接受晶状体摘除联合房角分离手术治疗。术前对泪道和结膜囊进行冲洗,之后用复方托品酰胺眼液散瞳,并用爱尔卡因眼液进行表面麻醉。取透明角膜隧道切口或帶角巩缘隧道切口,将黏弹剂注入后撕开前囊膜环形5.5 mm,超声乳化吸出晶状体核或囊外摘除晶状体核,吸除晶状体皮质后将黏弹剂注入前房和囊袋,植入人工晶状体。操作成功后将黏弹剂吸除,注入平衡盐溶液恢复前房,检查切口水密状态。
1.3 观察指标
比较两组患者治疗前后视力和眼压水平变化情况。眼压使用非接触式眼压计测量,视力使用标准视力表检测。
1.4 统计学方法
使用SPSS 18.0统计学+软件进行所有数据的分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验 ......
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