外周穿刺置入中心靜脉(Peripherally inserted central venous catheters，PICC)置管术是利用导管从外周静脉进行穿刺，直接插入到上、下腔静脉的一种应用于新生儿或需要持久静脉滴注患者支持治疗的输液通道[1]。新生儿由于各系统和组织器官尚未发育完善，对外界环境的适应能力较差，免疫防御系统功能较低，增加患病的机会[2，3]。在治疗各种疾病中，静脉输液是最直接的给药途径，新生儿由于其特殊的生理时期，病情变化迅速、死亡率较高，成功静脉输液是保证治疗进行的关键环节[4-6]。新生儿与成年人不同，其体表面积少，血管穿刺部位十分局限，增加穿刺的难度、成功率往往很低，引起新生儿家长强烈不满，也是医患矛盾的原因之一，对于新生儿疾病的临床治疗工作十分不利[7]。PICC置管术具有穿刺成功率高、并发症少和操作简便的特征，同时可以避免每次输液都进行穿刺，降低穿刺的疼痛感和失败率[8]。目前，我国关于对新生儿PICC置管的最佳途径并没有明确的规定和推荐，临床主要采取头皮和上、下肢静脉为主要穿刺路径。有报道称[9]，新生儿头皮静脉暴露不充分，静脉较浅不易于置管，并且在穿刺时，新生儿头部活动控制困难，时常导致穿刺置管失败。因此，本研究选择上、下肢PICC置管术应用于不同组别的新生儿，对置管效果和穿刺舒适度进行系统的比较分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2014年2月～2016年11月期间于我院诊治的新生儿112例作为研究对象。纳入标准[10]：①新生儿的胎龄均超过26周；②新生儿体重超过650 g；③新生儿出生时生命体征正常，无窒息史；④新生儿没有先天性畸形或遗传代谢失常疾病；⑤穿刺前30 min内没有任何可能刺激疼痛的情况出现 ......