上世纪八十年代中后期以来，双腔支气管插管中纤维支气管的应用逐渐普及。最主要原因在于纤维支气管镜可对气管插管的位置进行精准的定位。然而目前仍有部分医师采用听诊法进行插管操作。听诊法插管操作的时间明显大于纤维支气管镜辅助插管的时间[11]。两种操作所需时间不同的原因在于，纤维支气管镜引导下的插管成功率较高，一次即可实现精准定位；而传统听诊定位法实施过程中常出现定位不准或定位失败后再经纤维支气管镜检查修正需将导管退回至气管内。听诊法插管对一些不可预见的情况难以把握，如插入气管时易出现插入异侧主支气管的情况，另外，插管经过患处组织时可能受到肺部肿瘤或者新生组织的阻碍；在支气管插管操作中依靠纤维支气管镜的引导优点明显，但在上述操作中应当小心谨慎操作，防止因纤维支气管镜在气道内折断，给患者造成意外伤害[12，13]。在采用可视喉镜配合纤维支气管镜引导右侧支气管插管过程中，由于右上肺叶开口变异较大，且部分进口双腔支气管导管和我国患者肺部解剖匹配性不佳，在操作中应给予格外关注。

    可视喉镜与传统的镜片比较具有比较明显的优势，可视喉镜可以将声门及声门前段组织在显示器中显示，可在双腔支气管插管的开始阶段迅速实施，相比普通喉镜可大大降低会厌暴露引起的组织伤害 ......