针刺细胞学检查及超声术前评估甲状腺结节良恶性的应用研究(2)
1.2 诊断方法1.2.1 TI-RADS分级 通过X6麦迪逊彩色超声诊断仪,探头频率为5~8 MHz。记录判断患者甲状腺结节大小、数量、外观、边缘、回声性质、颈部淋巴结是否肿大、是否钙化等情况,并通过TI-RADS对患者甲状腺结节开展分级。根据相关文献[13]划分标准:第1类:阴性,未见结节,甲状腺正常;第2类:良性病变;第3类:可能良性病变,未见可疑超声表现;第4类:1~4种可疑超声表现;第5类:5种可疑超声表现。可疑超声表现主要有:边缘模糊、回声低、淋巴结明显肿大、轻微钙化、纵横比>1。
1.2.2 FNAB检查结果分类 所有患者均取端坐位,仰头使颈部充分外露,进行皮肤消毒,治疗医师利用细针(7号针头,10 mL)穿刺负压吸引器,并重复穿刺结节4~5次,针芯内的吸入物吸出在玻璃片上,并马上涂片3~4张,开展细胞学诊断。穿刺前针对多发结节患者可以首选可疑超声表现最严重的部位进行穿刺。根据国际癌症研究所制定的甲状腺FNAB细胞学分类-贝塞斯达系统[14]进行FNAB检查结果分类:Ⅰ类:标本不明显;Ⅱ类:良性病灶;Ⅲ类:细胞病变不显著;Ⅳ类:可疑的滤泡细胞肿瘤;Ⅴ类:可疑恶性征象;Ⅵ类:恶性病灶 ......
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