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编号:13215775
朱彩凤教授应用补阳还五汤治疗肾病经验介绍(3)
http://www.100md.com 2017年11月5日 中国现代医生 2017年第31期
     病案举例:梅某,女,15岁。2014年11月因“眩晕、尿泡沫增多2周”就诊,症见眩晕,乏力,泡沫尿,舌暗红,苔薄白,脉细弦,测血压180/120 mmHg。辅助检查:尿蛋白++++,24 h尿蛋白定量6.88 g/24 h,血肌酐118 μmol/L,血白蛋白29.4 g/L,肾小球滤过率45.5 mL/min,肾穿刺病理示:增生硬化性肾小球肾炎(FSGS所致)。西医诊断为:肾病综合征,增生硬化性肾小球肾炎 CKD3期,肾性高血压。中医诊断为:慢肾衰,气虚血瘀夹风湿,伴肝阳上亢,治以益气活血祛风、平肝潜阳。予补阳还五汤加减:黄芪30 g、地龙6 g、当归10 g、赤芍6 g、川芎15 g、丹参10 g、桃仁6 g、生米仁30 g、焦山楂15 g、莪术15 g、落得打30 g、半枝莲15 g、白花蛇舌草15 g、珍珠母30 g(先煎)。西药予激素联合吗替麦考酚酯(骁悉)免疫抑制以及降压等治疗。服药后乏力、头晕症状好转,尿蛋白逐渐减少。予原方出入治疗,血肌酐波动在89~123 μmol/L,2015年7月21日复查尿蛋白2.418 g/24 h ......
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