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编号:13214672
痒觉刺激对脑卒中后抑郁的临床疗效观察(3)
http://www.100md.com 2017年11月15日 中国现代医生 2017年第32期
     本次临床试验,将这种手段用于治疗脑卒中的并发症,从临床结果来看是值得鼓励的。随着治疗进展,试验组的评分在14 d时较对照组有显著差异,而且该差异持续至卒中后3个月随访。其作用机制我们认为是多方面的。其一,生物学方面,脑卒中后抑郁患者中枢神经系统内相关递质的改变,对痒敏感部位应用机械性痒觉刺激很可能是通过提高了相关神经递质的浓度而降低抑郁水平。其二,社会心理学方面,对于卒中患者不得不考虑其家庭关系、经济条件等对其造成的压力,心理干预在减少卒中后抑郁的发生及程度上起着重要作用[20]。痒觉刺激治疗,需要家属的积极配合参与,通过家属每天的肢体接触进行痒觉刺激,增加了家属与患者的沟通时间,解除患者紧张心理。其三,感觉刺激可改善缺血区供血,增加缺血区的血流量,减轻脑缺血引起的功能障礙,促进损伤的神经功能恢复[21]。由此可见,该方法也可能是改善了脑组织灌注,从而提高了神经元间的递质分泌与传递效率。

    从痒觉刺激治疗对NIHSS评分的14 d对比结果来看,两组没有显著差异。从而支持了两组间HAMD的差异并不是由于神经功能缺损的改善而来。但试验组14 d评分较7 d评分还是有比较明显的降低 ......
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