3讨论

    IHES(特发性嗜酸性粒细胞增多症)是一种会使很多其他器官的功能遭到损害，却无法确定发病原因的嗜酸性粒细胞增多性疾病，也是目前报道最常累及心脏的嗜酸性粒细胞增多性疾病。主要表现为连续6个月或在更长的时间内每微升外周血嗜酸性细胞增多量超过1500，在检查后却没有发现过敏、嗜酸细胞增加等原因，嗜酸粒细胞心内膜炎就是此类疾病的一种[3]。相关数据表明，慢性鼻窦炎鼻息肉中鼻分泌物嗜酸性粒细胞可高达80%[4]。而嗜酸性粒细胞增多性心肌病是嗜酸性粒细胞增多综合征的主要死亡原因之一。查阅相关文献，基本都是从血清嗜酸性粒细胞增多上来探讨嗜酸性粒细胞对心脏的损害。其中嗜酸性粒细胞阳离子蛋白和嗜酸性粒细胞趋化因子在组织病理过程中发挥重要的作用[5]。不过，很多患者初次在耳鼻喉科就诊时，往往临床上只对于患者由嗜酸性粒细胞增多引发的耳鼻喉疾病比较重视，却忽略了嗜酸性粒细胞增多和患者心脏发生病变之间的联系。

    嗜酸性粒细胞是有颗粒的白细胞，来源于骨髓中的多能造干细胞，其生存周期分为骨髓期、血液期和组织期三个阶段[6]。主要存在于呼吸道黏膜、消化系统、与淋巴细胞相关的器官中。其胞浆中的颗粒主要含有四种碱性蛋白：主要碱性蛋白(MBP)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、嗜酸性粒细胞衍生神经毒素(EDN)、嗜酸性粒细胞过氧化物酶(EPO)[7] ......